Філлери з гіалуронової кислоти

Важливість наповнювачів гіалуронової кислоти
Характерною рисою старіючого обличчя є втрата пов’язаного з ним підшкірного об’єму з часом. Клінічно при цій втраті зазвичай виявляють ознаки, які зазвичай бачать більшість клініцистів, коли стикаються з пацієнтом, стурбованим старінням обличчя, – збільшення судинної системи обличчя та зміни пігменту, а також збільшення ліній і зморшок на шкірі. Гістологічно це пов’язано з витонченням епідермісу та атрофією дерми та втратою еластичних тканин, присутніх у дермі, а також з актинічними змінами з втратою дермального колагену. Лікування цієї зміни з часом може бути різноманітним: від засобів для догляду за шкірою до енергетичної терапії (лазери, джерела світла та радіочастотні пристрої) до наповнювачів і токсинів. Філери ГК відіграють невід'ємну роль у корекції змін, пов'язаних зі старінням; особливо ті, що пов’язані з нижньою половиною обличчя, від носогубних складок до вертикальних ліній губ, маріонеток навколо рота та у витонченні самих губ. Їх також можна використовувати для збільшення обсягу щік. Концепція ідеального наповнювача обговорюється протягом кількох років. Без сумніву, кожен хоче, щоб ідеальний наповнювач легко вводити, давав відтворювані результати та мав тривалий термін служби (від 1 до 2 років). Крім того, ідеальний наповнювач був би безболісним під час ін’єкції та не викликав алергії (шкірні проби не потрібні), не канцерогенний, не тератогенний, і ми очікуємо, що він не буде мігрувати після введення в шкіру. Ми хочемо, щоб ідеальний наповнювач зберігався при кімнатній температурі, мав тривалий термін придатності та був вільним від усіх інфекційних захворювань. Крім того, ми хотіли б, щоб цей ідеальний наповнювач мав небагато місцевих побічних ефектів, якщо взагалі був, і був доступним як для пацієнта, так і для лікаря.

Основні відмінності для наповнювачів гіалуронової кислоти
Основні відмінності для наповнювачів ГК: джерело ГК; концентрація ГК в кожному шприці, що використовується; розмір частинок ГК; чи є ГА зшитою; тип зшиваючого агента, що використовується в ГК; чи є ГК монофазним чи двофазним; і чи є анестетик в шприці ГК. Джерелом ГК для доступних наповнювачів є або пташиний, який міститься переважно в півнячих гребінцях, або ГК, отримана з бактерій, в основному в результаті синтетичної ферментації бактерії Staphylococcus equine. Це останнє джерело стало більш популярним останнім часом через потенційну алергію на пташине джерело внаслідок високого вмісту пташиного білка, а також через те, що бактеріальні продукти ГК є більш чистими, більш в’язкими і не отримані з тваринного джерела. Також важлива концентрація наповнювачів ГК. Наповнювачі ГК з вищими концентраціями ГК витісняють більше тканин і, як відчувається, мають довший ефект. Наповнювачі ГК із концентрацією 20 мг/г або більше ГК тепер вважаються ідеальними. Усі наповнювачі ГК використовують єдиний ефірний поперечний зв’язок для стабілізації продукту. Нові наповнювачі ГК без частинок є або подвійними, багаторазовими або монофазними гелями. Вони перехресно зшиті одинарним ефірним зв’язком і мають свої довгі ланцюги HA, пов’язані з 1,4-бутандіолдигліцидиловим ефіром (BDDA), а також мають коротші ланцюги HA, пов’язані з мережею, також з BDDA. Отримана однорідна маса стає потенційно менш стійкою до деградації, що робить наповнювач ГК більш тривалим. У результаті цих процесів, а також через те, що ці нові гелі не утворюють часток, вони вимагають вищої концентрації ГК для тривалості ефекту. Поперечне зшивання ГК необхідне для запобігання біологічному розкладанню під дією вільних радикалів і ферментів і збільшення терміну дії наповнювача ГК. Новіший агент, 1, 2, 7, 8-діепоксиоктан, може додатково збільшити тривалість. Більші частинки ГК, як правило, зберігаються довше і зазвичай використовуються для глибших дермальних ін’єкцій і дефектів. Монофазні наповнювачі ГК є когезивними гелями, а не просто частинками ГК. Двофазні наповнювачі ГК виготовляються у формі частинок. У кожної форми є прихильники – монофазні наповнювачі ГК можуть діяти довше і не мігрувати після ін’єкції.

Об’єм і лікування зморшок за допомогою наповнювачів гіалуронової кислоти
Процес старіння на обличчі особливо яскраво проявляється у втраті об'єму на щоках, зморшкуватості носогубної складки, впалих кілець під очима або тонких губах. Свіжий, сяючий і пухкий вигляд зменшується завдяки зменшенню природних депо гіалуронану в шкірі. На щастя, природі тут можна трохи допомогти. Завдяки високій водозв'язувальній здатності філлер з гіалуроновою кислотою ідеально підходить для протидії старінню шкіри. Він творить чудеса, не тільки наповнюючи шкіру, зв’язуючи воду, але й підтримуючи колагенові та еластичні волокна та стимулюючи їх відтворення. Ми використовуємо тільки якісні філери з гіалуронової кислоти. Вони мають ефективну тривалість до одного року або навіть довше, залежно від регіону лікування. Ефект від старіння зберігається, якщо процедури повторювати через рівні проміжки часу. Перед лікуванням філерами з гіалуронової кислоти лікар повинен детально ознайомити вас з філером. По можливості слід припинити прийом препаратів, що розріджують кров, щоб мінімізувати ризик появи синців. Перед обробкою місця ін’єкцій необхідно ретельно продезінфікувати. Потім за допомогою тупої канюлі або тонкої голки вводять наповнювач. При чутливості до болю можна попередньо нанести крем-анестетик. Це можна отримати в нашій практиці в будь-який час, щоб скоротити час очікування. Крім того, місця ін’єкцій можна попередньо охолодити холодним пакетом. Ефект помітний відразу, але спочатку шкіра все ще трохи припухла. Приблизно через 2 тижні досягається кінцевий результат.

Запобіжні заходи щодо наповнювачів гіалуроновою кислотою
Ін’єкційна гіалуронова кислота (ГК) є різновидом тимчасового дермального наповнювача. Гіалуронова кислота природним чином міститься в організмі, з найвищими концентраціями в суглобах, очах і шкірі. У шкірі гіалуронова кислота притягує воду, завдяки чому шкіра стає більш зволоженою. З віком жир, м’язи, кістки та шкіра на нашому обличчі починають тоншати. Ця втрата об’єму призводить до впалого або в’ялого вигляду обличчя, тонких ліній, зморшок, складок і тонких губ. Ін’єкційна ГК використовується для зменшення видимості тонких ліній і зморшок, мімічних складок, а також для створення структури, структури та об’єму обличчя та губ. Ефект ін’єкційної гіалуронової кислоти помітний миттєво. Результати та тривалість життя відрізняються від пацієнта до пацієнта і залежать від місця ін’єкції, індивідуальних властивостей наповнювача гіалуронової кислоти, віку пацієнта та індивідуальних особливостей шкіри пацієнта. Наприклад, результати на губах можуть тривати 6 місяців, а на носогубних складках – 9-12 місяців або довше. Після цього часу необхідні додаткові ін’єкції для підтримки бажаного ефекту. Ваш лікар оцінить ділянки вашого обличчя та/або губ, які потребують покращення ліній, структури та/або об’єму. Для додаткового комфорту перед процедурою можна використовувати місцеві або ін’єкційні знеболюючі препарати. Місця, що підлягають обробці, слід утримувати в чистоті. Якщо є шкірна інфекція, то лікування потрібно відкласти до її зникнення. Пацієнти, які приймають препарати для розрідження крові (такі як аспірин, ібупрофен, деякі трав’яні препарати), повинні припинити їх застосування за два тижні до ін’єкції за погодженням з лікарем, який призначає їх.